LA COSMÉTICA NATURAL Y EL PACIENTE ONCOLÓGICO

Cada año, el 4 de febrero, la OPS/OMS promueve este día para la concientización y la sensibilización sobre el cáncer; su prevención y el aumento de la calidad de vida de los pacientes con cáncer son los temas más recurrentes.
Al día de hoy, sigue habiendo investigaciones para mejorar la transición del tratamiento, desde el estilo de vida y tratamientos paliativos hasta los hábitos cotidianos, donde tocamos el tema que nos involucra: la cosmética natural.

¿CÓMO DEBERÍA ACOMPAÑAR LA COSMÉTICA NATURAL A UN PACIENTE EN TRATAMIENTO ONCOLÓGICO?

Para ese día, generamos un posteo para las redes mencionando algo al respecto con la intención de ampliar en este medio. Realmente la información y detalles son tantos, que trataremos de resumir lo más importante y, posiblemente, desarrollar puntualmente a futuro.
Dijimos que el paciente oncológico necesita adaptar sus necesidades cosméticas haciendo de ella un coadyuvante terapéutico. Esto quiere decir que ayuda de manera complementaria a las necesidades, colaborando en la solución o ayudando a potenciar ya sea en tolerancias, toxicidades o efectos colaterales.
“La piel de los pacientes oncológicos sufre enormemente durante los tratamientos médicos. Y es que las alteraciones de la piel, las mucosas, las uñas y el cabello (la más conocida y visible) son propias de pacientes tratados con quimioterapia y/o radioterapia”.

¿QUÉ DEBEMOS BUSCAR Y ENCONTRAR EN UN PRODUCTO COSMÉTICO?

1. Debemos buscar productos que nos ayuden a preparar y reforzar la piel antes de recibir el tratamiento: una rutina diaria con productos adecuados y específicos.
2. Que nos ayude a reducir el impacto de la toxicidad cutánea: evitando ciertas sustancias y hábitos.
3. Aumentar la adherencia al tratamiento: entendiendo las nuevas necesidades y el objetivo.
4. Permitir recuperar la imagen y calidad de vida: si los productos y los cuidados son los adecuados, pueden ayudarnos a sobrellevar mejor el proceso, evitando desanimarnos tanto ante los cambios físicos evidentes, haciéndonos sentir mejor y gestionando el optimismo y buen humor de una manera más positiva.

CRITERIOS A CUMPLIR

a. Que sea hipoalergénico: libre de alérgenos, fragancias, perfumes, algunos filtros solares, conservantes, colorantes, etc.
b. Libre de sustancias irritantes como tensoactivos, ácidos, alcoholes, formaldehídos, parabenos, etc.
c. Libre de disruptores hormonales y sustancias potencialmente tóxicas y cancerígenas: Resorcinol, 4-cloro-metilfenol, DEP o diethyl fthalate, benzophenona 1,2- Oxibenzona, 4- Methylbenzylidene Camphor, Octinoxate, Metilparaben, Butilparaben, Etilparaben, Propilparaben, Triclosán, Homosalate, etc.
d. Filtros solares químicos y físicos adecuados con Dióxido de titanio, Óxido de Zinc, Drometrizole, etc.
e. Con principios activos recomendados: Alpha-bisabolol, Vit E, Caléndula, manteca de karité, Dexpantenol, niacinamida, aceite de Onagra, Aceite de rosa mosqueta, Alpha- bisabolol, Omega 3, Omega 6, Alantoína, Centella asiática, Caléndula, Niacinamida, Vit. F, Aloe Vera, Ácido Hialurónico, Urea, etc.
f. Forma cosmética adecuada: emulsiones, lociones, pastas, ungüentos, limpiadores sin jabón, etc.

LA IMPORTANCIA DE LA RUTINA DEL CUIDADO DE LA PIEL

1. La limpieza facial diaria en pacientes oncológicos puede realizarse bien mediante productos que emulsionen y disuelvan las sustancias grasas (seguidos de un tónico), o bien mediante productos que se retiren con agua como jabones suaves sintéticos tipo syndet, sin soda.

2. Secar el rostro sin frotar. Si bien la recomendación siempre es secarlo con suaves apoyos, en este caso es imperioso recordarlo y no frotar. No se deben utilizar exfoliantes ni cremas depilatorias.

3. Hidratar de manera intensa. La hidratación incluye el uso de bálsamo para los labios, contorno de ojos para los párpados y lágrimas para prevenir el ojo seco. Según la Fundación Ricardo Fisas Natura Bissé, especializada en cosmética oncológica, «es aconsejable hidratar la piel del cuerpo a diario (dos veces al día) con sérums, cremas y lociones ricas en mantecas de karité y mango. Los aceites de rosa mosqueta y avellana, así como el aloe vera, la urea, las vitaminas E+F y los ácidos grasos poliinsaturados (PUFA’S), poseen un alto poder para restaurar el nivel de hidratación cutáneo. Además, calman, regeneran y protegen la piel».

4. Fotoprotección de índice elevado. En 1ª línea, Fotoprotección primaria: evitar la exposición solar, sobre todo en los horarios de 10 a 16hs. En 2ª línea, de Fotoprotección secundaria: vestimenta de mayor cobertura posible (ropa, sombrero y gafas de sol) y, en 3ª línea de Fotoprotección terciaria: Fotoprotección tópica y oral. Todo un apéndice aparte para desarrollar en este punto, pero simplemente vamos a aclarar que con la Fotoprotección oral entra en juego la complementación alimentaria, por ej., vitamina C, E y carotenoides. En cuanto al de uso tópico, se debe elegir el índice de Fotoprotección más alto (SPF50+) y el tipo de filtro preferentemente físico evitando las formas NANO en piel alterada.

5. Proteger el cuero cabelludo del sol y de las inclemencias climáticas. Se desaconseja el uso de lacas, fijadores, queratinas líquidas, tintes convencionales. Durante el proceso de alopecia, mantener hidratada la piel, cubriéndola durante el día con pañuelos, gorros, etc., y dejar respirar la piel durante la noche.

6. Cuidar e hidratar las uñas de las manos y los pies. Aplicar productos diariamente
para el cuidado de la uña, como lacas hidratantes hipoalergénicas y emolientes para el cuidado de la cutícula y lecho ungueal. Se deben recortar las uñas regularmente (no demasiado cortas y rectas) y con precaución para evitar heridas que puedan desencadenar infecciones. Desde luego se desaconseja el uso de esmaltes convencionales, uñas postizas y afines.

7. Cuidado bucal. La mucositis puede llegar a ser muy incapacitante para el paciente oncológico. Se recomienda control previo odontológico, enjuagues regulares con suero fisiológico y bicarbonato, limpieza interdental y colutorios que contengan agentes calmantes e hidratantes. Elegir cepillos de dientes de cerdas suaves y se desalienta el uso de los cepillos eléctricos.

8. Informarse bien sobre el cuidado genital adecuado. La mucosa genital puede verse muy afectada por estas terapias, provocando además de incomodidad, problemas en la sexualidad, por lo que se recomienda utilizar hidratantes externos e internos, limpiadores específicos de esta zona con antisépticos, y el uso de geles lubricantes. El uso de geles con derivados estrogénicos debe ser bajo estricto criterio médico y la lectura de sus INCI´s debe ser muy cuidadosa.

A continuación, dejamos dos listas de INCI´s

LOS QUE SÍ

INGREDIENTES ACONDICIONADORES PARA MANTENER LA PIEL EN BUEN ESTADO:
• Aceite de jojoba (Simmondsia chineensis seed oil)
• Avena (Avena sativa)
• Helecho (Polypodium leucotomos leaf extract)
• Ac. Hialurónico (Sodium hyaluronate)
• Aloe vera (Aloe Barbadensis, leaf extract)
• Aceite de oliva (Olea europaea fruit oil)
• Phantenol

INGREDIENTES FILTROS SOLARES FÍSICOS:
• Dióxido de titanio (Titanium dioxide)
• Óxido de zinc (Zinc oxide)
• Óxido de hierro
• Óxido de magnesio
• Mica
• Talco

INGREDIENTES CON ACCIÓN EMOLIENTE HUMECTANTE E HIDRATANTE:
• Aceite de onagra (Evening primrose oil, oenothera biennis oil)
• Aceite de Manteca de Karité (Butyrospermum Parkii Oil)
• Aceite rosa mosqueta (Rosa caninna fruit oil)
• Urea

PRINCIPIOS ACTIVOS RECOMENDADOS PARA RESTAURAR LA RESEQUEDAD EXCESIVA Y LAS LESIONES COMO GRIETAS Y FISURAS:
• Centella asiática
• Consuelda (Symphytum officinale)
• Vitamina E
• Manzanilla (Chamomilla Recutita)
• Aceite de oliva (Olea europaea fruit oil)
• Aceite de rosa mosqueta (Rosa caninna fruit oil)
• Allantoine
• Niacinamida

INGREDIENTES RECOMENDADOS PARA LAS ERUPCIONES ACNEIFORMES
Cucumis Sativus (cucumber) Fruit Extract
Caléndula
Sulfato de cobre y zinc

INGREDIENTES SUGERIDOS PARA LA MUCOSITIS
Jalea real
Suplementos de zinc
Colutorios con melatonina como prevención.
Y otros preparados que puede recomendar el médico bajo estricta supervisión

ALGUNOS INGREDIENTES MÁS RECOMENDADOS EN GENERAL DURANTE LA QUIMIOTERAPIA
Avena sativa
Butyrospermum parkii butter
Calendula officinalis flower extract
Camellia sinensis leaf extract
Cellulose gum
Centella asiática
Ceramide
Echinacea purpurea extract
Helianthus annuus seed oil
Hamamelis virginiana water
Jojoba
Hydrolized collagen
Melatonina
Ácido linoleico (Linoleic acid)
Urea
Rosa mosqueta (Rose canina fruit oil)
Ácido hialurónico (Sodium hialuronate)
Lisina (Lysine)
Titanio dioxide filtro solar
Zinc dioxide filtro solar
Lauryl glucoside
Polypodium leucotomos leaf extract
Vitamina C (Ascorbic acid)
Ascorbyl glucoside
Vitamina E (Tocopherol)
Glycerin
Allantoin
Niacinamide
Onagra (Evening primrose oil)

INGREDIENTES RECOMENDADOS DURANTE LA RADIOTERAPIA
Vitamina E
Melatonina
Manzanilla
Aceite onagra
Manteca de karité
Aceite de aguacate
Aceite girasol
Caléndula
Ac hialurónico
Glicerina
Pantenol
Caléndula
Colesterol

LOS QUE NO

Alcohol denat
Parfum
Fragance
Propylenglycol**
Ácido glicólico
Homosalate *filtro solar
Avobenzona (Butylmethoxydibenzoylmethane) filtro solar
Ethylhexyl methoxycinnamate (octinoxate-omc) *, ** filtro solar
methylbenzilidene camphor (4-mbc) *filtro solar
Benzophenone-3 (oxybenzona)*, ** filtro solar
Octocrylene filtro solar
Triclosán*
Propylparaben* parabeno
Butylparaben *parabeno
Ethylparaben *parabeno
Methylparaben *parabeno
Quaternium-15 ***
Boric acid ***
Amyl cinnamal fragancia
Benzyl alcohol fragancia
P-phenylendiamine (parafenildiamina PPD) tinte pelo
Benzyl salycilate fragancia
Cinnamyl alcohol fragancia
Cinnamal fragancia
Citral fragancia
Coumarin fragancia
Eugenol fragancia
Geraniol fragancia
Linalool fragancia
Citronellol fragancia
Farnesol fragancia
d-limonene fragancia
Isoeugenol fragancia
Melaleuca alternifolia leaf oil (tea tree oil, Aceite de árbol de té) **
Formaldehyde **, ***
Benzyl benzoate fragancia
Sodium benzoate **
Benzoic acid **
Ethylhexylglycerin **
Diazolidinil urea**
Imidazolidinil urea **
Resorcinol*
Triphenyl phosphate* esmalte uñas
BHT*, **
BHA*

*Ingredientes con sospecha de acción endocrina (disruptores endocrinos).
** Ingredientes con alta prevalencia sensibilizante, incluidos en la lista serie estándar de pruebas alérgicas de contacto por el Grupo Español de Investigación en Dermatitis de Contacto y Alergia Cutánea (GEDIAC) para 2016 y/o en la lista actualizada en 2017 de la American Contact Dermatitis Society Core Allergen Series (CORE)
*** Sustancias clasificadas CMR (carcinógenas, mutagénicas, tóxicas para la reproducción)

NO RECOMENDADO en caso de piel dañada, muy seca, con presencia de grietas, heridas, y/o excesivamente irritada; cuando la piel está muy alterada con una función barrera cutánea anulada.
• Titanium dioxide (nano) filtro solar
• Zinc oxide (nano) filtro solar

A SABER…

Durante la quimioterapia, no sólo se afecta a las células tumorales sino a todas las poblaciones celulares de rápido crecimiento, como son las células de la piel, de forma que pueden sufrir grandes cambios y una serie de efectos adversos sobre cualquier parte del cuerpo o todas, dependiendo del agente quimioterapéutico y la dosis empleada. Los efectos adversos “visibles” pueden prevenirse o atenuarse en la gran mayoría de los casos si hay un compromiso consciente del paciente y un buen acompañamiento profesional. Entendiendo que, a pesar de que nos concentra la cosmética, va más allá de lo estético intentando aliviar y generar una veta de bienestar durante un tratamiento tan agresivo e invasivo como lo es una quimioterapia.
Mismo para la radioterapia, otro tratamiento contra el cáncer que usa altas dosis de radiación ionizante para destruir células cancerosas y reducir tumores. Esta terapia puede dejar lesiones en la piel, como tatuajes, eritema, ulceraciones, pérdida del vello corporal en la zona tratada, entre otras. Informarse correctamente y accionar consecuentemente es fundamental para intentar reducir al máximo las secuelas sobre la piel.

El propósito de este artículo es facilitar información sobre este tema y tenerlo a mano. Pero, en sí mismo, no tiene nada de extraordinario más que apelar al sentido común de intentar llevar una calidad de vida lo más acorde posible para lo que estamos hechos; vivir más conectados a la naturaleza saludable, acoplarnos a sus ciclos y tener un cotidiano simple y sencillo. Algo que nos retrotrae a esquivar los productos industrializados, que es el puntapié de cambio ante cualquier enfermedad.
Para esto, la cosmética natural es un gran aliado, pero también es cierto que hay laboratorios que se especializan en la cosmética oncológica. Y sea cual sea la opción (y es una realidad), el consumidor es que termina por tener la responsabilidad de informarse sobre lo que consume y cómo; ya sabemos que el greenwashing o el cleanbeauty no distingue géneros ni enfermedades ni pacientes.

Hagamos nuestros controles anuales, llevemos una vida más consciente y hagamos lo posible por hacer cosas que nos hagan sentir bien y sin pendientes. Y como dijo Regina Brett, una sobreviviente de la enfermedad: El cáncer me enseñó a dejar de guardar cosas para una ocasión especial. Cada día lo es. No tienes que tener cáncer para vivir una vida al máximo.

• Fuentes: sevilla.abc.es- Guerra Tapia A. Las alteraciones de la piel y anejos cutáneos en los tratamientos oncológicos. Herramienta para Minimizar los Efectos. -Máster en Calidad de Vida y Cuidados Médico Estéticos, I Edición. Universidad de Alcalá de Henares. – Suñer M. Criterios Cosmética Oncológica. Máster en Calidad de Vida II edición. Universidad de Alcalá de Henares. – Fernández Martín ME. I y II Curso Estética Oncológica – Fernández Martín ME et al. Oncological cosmetics: cosmetic selection criteria. Aesthetic Medicine / Volume 5 / No 2 / April/June 2019 – Vincent Sibaud, Jean-Pierre Delord, Caroline Robert. Dermatología de los tratamientos contra el cáncer. Guía práctica. Editions privat, 2015
•  Autora y editora: Estefanía Vosilaitis