CELIAQUÍA

DEFINICIÓN

La celiaquía es un trastorno multisistémico de base autoinmune de carácter permanente que se presenta en individuos genéticamente predispuestos, inducido por la ingesta de gluten que provoca una atrofia de las vellosidades del intestino delgado que afecta a la capacidad de absorber los nutrientes de los alimentos.

Cuando las personas celíacas consumen gluten se produce una reacción inmunitaria inadecuada que afecta al organismo provocando diferentes síntomas y, además, causa inflamación y lesiona el intestino delgado. El revestimiento del intestino delgado está cubierto con minúsculas proyecciones que parecen dedos, llamadas vellosidades intestinales, las cuales ayudan a la digestión y la absorción de los nutrientes presentes en los alimentos. En las personas con celiaquía no tratada, las vellosidades se inflaman y se aplanan. Esto se denomina «atrofia de las vellosidades».

La atrofia de las vellosidades reduce el área de superficie del intestino disponible para la absorción de nutrientes, lo que puede conducir a deficiencias nutricionales. A veces la inflamación puede afectar otras partes del cuerpo, como los huesos, las articulaciones, la piel, el hígado o el cerebro.

Si no se trata, la enfermedad celíaca puede conducir a un debilitamiento crónico de la salud, osteoporosis, infertilidad, aborto involuntario, depresión, enfermedad hepática, empobrecimiento de la dentición y mayor riesgo de sufrir una enfermedad autoinmune, así como algunas formas de cáncer. Es importante destacar que el tratamiento adecuado de la enfermedad a través de una dieta estricta sin gluten permite la recuperación del intestino delgado, la desaparición de los síntomas y una reducción del riesgo de sufrir complicaciones.

DERMATITIS HERPETIFORME

En la piel hay una proteína parecida a la que hay en el intestino, que es la transglutaminasa epidérmica. Los anticuerpos se depositan allí y las células que normalmente están unidas, se separan, rompen la unión celular dando lugar a pequeñas ampollas, vesículas, que es la lesión característica de la dermatitis herpetiforme. Se estima que un 25% de los celiacos presenta esta dermatitis. A diferencia del psoriasis que son placas descamativas, son pequeñas ampollas que recuerdan al herpes, de ahí el nombre de Dermatitis Herpetiforme.
Esta dermatitis es la manifestación en la piel de la enfermedad celíaca. Es decir, si tienes dermatitis herpetiforme eres celíaco con un cien por cien de seguridad. No obstante, no todos los celíacos la desarrollan.

Además, los siguientes trastornos cutáneos están claramente relacionados, en una parte de casos, con la enfermedad celíaca no diagnosticada:
• Psoriasis.
• Urticaria.
• Urticaria crónica.
• Dermatitis atópica.
• Estomatitis aftosa.
• Rosácea.
• Tumores malignos cutáneos.
• Vitiligo.
• Alopecia areata.
• Liquen plano oral.

En general, todas estas enfermedades pueden presentarse en forma de brotes. Es decir, puedes tener largos períodos de normalidad, sin síntomas ni lesiones. Además, pueden provocar prurito intenso (picor), que afecta negativamente tu calidad de vida.

Otros problemas o trastornos de la piel que pueden estar relacionados con la celiaquía no diagnosticada en algunos casos incluyen:
• Pénfigo.
• Vasculitis cutánea.
• Eritema necrolítico migratorio secundario a glucagonoma (tumor de páncreas).
• Dermatosis ampollar por IgA lineal.
• Angioedema hereditario o edema angioneurótico hereditario.
• Eritema nodoso.
• Eritema elevatum diutinum.
• Eritema migratorio necrolítico.
• Enfermedad de Behçet.
• Dermatomiositis.
• Porfiria.
• Pioderma gangrenoso.
• Dermatosis ictiosiformes.
• Hipertricosis lanuginosa adquirida.
• Pelagra.
• Cutis laxa generalizada adquirida.
• Dermatosis Ictiosiformes.
• Lupus eritematoso.
• Balanitis xerotica obliterante.
• Prúrigo nodular.
• Pustolosis palmoplantar.
• Pitiriasis rubra pilaris.
• Eritrodermia.
• Eritema migratorio necrolítico.
• Amiloidosis cutánea.
• Eritema anular.
• Lipodistrofia parcial.
• Ictiosis.
• Leuconiquia transversal.

SENSIBILIDAD EN LA PIEL AL GLUTEN EN NO CELÍACOS

Además del celíaco están los intolerantes al gluten o los alérgicos al trigo; entre las manifestaciones cutáneas descritas se incluyen:
• Dermatitis atópica.
• Urticaria.
• Picor en la piel generalizado.
• Dermatitis similar a la herpetiforme.
• Angioedema.
• Lesiones psoriasiformes o dermatitis psoriasiforme.
• Hiperqueratosis.
• Dermatosis ictiosiformes.

¿CREES QUE EL GLUTEN SÓLO SE COME?

🌾El gluten puede viajar al torrente sanguíneo desde un cosmético por la piel lesionada y las mucosas.

🌾En la boca, las papilas sublinguales pueden absorber las trazas desde el enjuague bucal, pasta dental o labiales.

🌾Los párpados están muy vascularizados y su piel es muy delgada: sombras, delineadores, máscaras de pestañas.

🌾Los productos capilares, y para la piel toda, requieren de nuestra atención si se padece de celiaquía, si se es intolerante al gluten o alérgicos al trigo con especial atención.

LO QUE DEBÉS SABER:

Quien es alérgico al trigo debe tener especial atención a los derivados del trigo, ya que puede contener trazas de éste sin que necesariamente no se contenga al gluten, es decir, podría contener partes del trigo que no sea el gluten.

Te podrá parecer un dato menor e insignificante, pero debemos recordar que las pequeñas cantidades no siempre generan una manifestación visible, pero en la acumulación, el daño del intestino es inevitable e invisible. Una sola miga de pan es suficiente para alterar el sistema inmune de la persona afectada.

Los productos que suelen provocar una alergia común entre los consumidores, debiera estar resaltada en negrita para que sea de fácil visualización. Ej: puede contener maní.

En Argentina, un sello “Sin Tacc” puede contener hasta 10mg/kg de Gluten en el producto, es el límite tolerante permitido en el análisis.

Aún se discute científicamente si la barrera de la piel es permeable o no a la proteína del gluten; por un lado los que sostienen que simplemente eso no sucede en una piel sana y que es seguro consumir cualquier tipo de cosmética, pero por otro lado, que eso aún no se puede comprobar, que no hay nada que no indique que no contribuya al desarrollo de la enfermedad, y en todo caso, qué pasa cuando hay lesiones imperceptibles en la piel, o simplemente el hecho de llevarse la mano a la boca luego de una aplicación de una crema para manos.
La excepción a la regla la reciben las personas alérgicas al trigo, ya que el simple contacto sobre la piel puede afectarlos severamente.
Y en el mientras tanto de que se deciden si sí o si no, hay profesionales que instan a evitar todo contacto con el gluten, las empresas industriales y farmacéuticas se encargan de poner grandes sellos en sus frentes con el logo de “SIN TACC” y los emprendimientos de cosmética natural reciben consultas periódicamente de pieles celíacas que no encuentran el alivio en la cosmética tradicional.

PALABRAS QUE DEBIERAS EVITAR LEER EN EL INCI.

🌾TRIGO
En sus 13 variedades que puede aparecer de TRITICUM vulgare (trigo), como Triticum vulgare germ oil que es el aceite de germen de trigo.
En el inglés WHEAT
GLIADIN
Y en sus 3 formas de HYDROLYZED

🌾AVENA
En sus 11 variantes de AVENA sativa
Coloidal oatmeal
Hydrolyzed oat
Sodium stearoyl oat protein

🌾CEBADA
Hordeum en sus 9 manifestaciones
Malt extract

🌾CENTENO
Evitar combinaciones con SECALE CEREALE, e incluso RYE

BONUS TRACK
La Vitamina E puede estar extraída del Aceite de Germen de Trigo, por eso es importante pedir la ficha técnica al proveedor.

Desde un lugar responsable como elaboradores de cosmética natural, hoy es casi protocolo preguntar si se padece algo de esto, entre otras cosas.
Y, a veces, educar a nuestros clientes/pacientes también es parte de nuestra tarea. Hacernos conscientes del consumo y hábitos es un bien para todos.

• Fuentes: charla en nuestro canal de Youtube sobre Celiaquía y Piel. Celiacscatalunya.org – celicidad.net – cosméticosaldesnudo.com – medlineplus.gov – singlutensalud.com
• Edición: Estefanía Vosilaitis